Eline Verreck
Biografie
Mijn naam is Eline Verreck en ik werk als arts-onderzoeker in het Erasmus MC en Diakonenssenhuis. Ik doe onderzoek naar de de-escalatie en optimalisatie van behandeling van borstkankerpatiënten.
Tumor bed boost na borstsparende behandeling: een meerwaarde in het huidige tijdperk?
🗓️Sessie 2: Onderzoek uit de regio
Achtergrond: Een borstsparende operatie wordt gevolgd door bestraling van de borst, al dan niet aangevuld met een boost op het tumorgebied. Door onder andere verbeteringen in de systemische behandeling is het risico op een ipsilateraal borsttumorrecidief (IBTR) de afgelopen jaren sterk afgenomen, waardoor de toegevoegde waarde van een boost ter discussie staat.
Methoden: In deze landelijke cohortstudie werden alle Nederlandse borstkankerpatiënten geïncludeerd die tussen 2012 en 2016 een borstsparende behandeling ondergingen. Gegevens uit de Nederlandse Kankerregistratie werden gekoppeld aan PALGA om IBTR te identificeren. Het risico op een IBTR werd geanalyseerd op basis van het aantal risicofactoren en de resectiemargestatus, en werd vervolgens gestratificeerd naar het al dan niet ontvangen van een boost.
Resultaten: Van de 34.504 geïncludeerde patiënten ontwikkelden 455 (1,4%) een IBTR na een mediane follow-up van 8,3 jaar. De vooraf gedefinieerde drempelwaarden werden alleen overschreden bij patiënten behandeld met een boost met ≥3 of een onbekend aantal risicofactoren. Bij patiënten met positieve snijvlakken werden de drempelwaarden niet overschreden.
Conclusie: In dit landelijke cohort waren de IBTR-percentages na borstsparende behandeling zeer laag, ook bij patiënten met meerdere risicofactoren. Deze resultaten suggereren dat een boost voor veel hedendaagse borstkankerpatiënten mogelijk overbehandeling is, al is prospectieve validatie noodzakelijk.